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"我把金箍棒塞進耳朵了!"杭州家長要警惕這事…

2020年8月10日 9:53來源:浙江省立同德醫院

  “醫生,快幫忙看看孩子的耳朵”,8月7日,浙江省立同德醫院耳鼻喉科來了一位焦急的媽媽,抱著孩子進來,一邊小跑一邊喊著醫生。接診的醫生向孩子媽媽丁女士問明情況后,立即給小豆豆檢查治療,經過短短十多分鐘后,終于解除了豆豆耳朵上的“警報”。

  那么,豆豆耳朵上的“警報”到底是怎么回事呢?當天下午,丁女士正忙著照顧生意,豆豆跑來說:“媽媽,你看,我是孫悟空齊天大圣。”丁女士忙完手頭上的事情,才發現豆豆剛剛還拿在手上的一個小珠子不見了,就趕緊問豆豆把珠子扔到哪里去了,這一問把丁女士下來一跳,小家伙模仿孫悟空,把珠子當成了金箍棒塞進了耳朵里面。丁女士不敢去掏小珠子,立馬帶豆豆到浙江省立同德醫院來尋求幫助。

  醫生用內窺鏡檢查了豆豆耳朵中珠子的位置,用耳鼻喉科特殊的器材來取珠子,但是豆豆看到醫生拿著器材的樣子就開始害怕起來,再被醫生的頭燈一照,就開始哭喊掙扎,而且豆豆耳道小,珠子是圓形光滑的,給取珠子帶了難度。耳鼻喉科醫生耐心地、小心翼翼地取出了豆豆的“金箍棒”。

  據浙江省立同德醫院耳鼻喉科醫生介紹,一進入暑假,“小神獸”們放假在家,來醫院取耳朵異物、鼻子異物、咽喉異物的也多起來了,七月至今有20多位小朋友被家人帶過來,取出來的東西千奇百怪:紐扣電池、花生、豆子、五子棋、橡皮泥、硬幣等。

  耳鼻喉科醫生建議,懷疑外耳道內有異物,首先不必過于驚慌,不可隨意應用身邊工具來試圖取出異物,貿然將棉簽、挖耳勺等頭端膨大的工具深入耳道內易將異物推向耳道更深處,加重癥狀,增加鼓膜受損的風險,也不利于后續醫生取出異物。而擅自使用細鐵絲等自行制作的工具企圖鉤出異物更是不可取,不熟悉耳道結構將堅硬銳利的物體伸進耳道內極易損傷耳道壁甚至鼓膜,造成嚴重后果。確認有外耳道異物進入史或出現上述耳內不適感懷疑有外耳道異物的患者,需及時至耳鼻咽喉科門急診就診,經檢查確認有耳內異物的,醫生將根據異物的性質、形狀和位置的不同,采取不同的取出方法。耳道異物總的治療原則是取出異物,但是,若因異物導致外耳道紅腫、潰爛甚至耳膜穿孔、出血等病情嚴重者,則應配合藥物抗炎治療。一般預后良好。

  那么什么是外耳道異物?

  外耳道異物是臨床常見的外耳道損傷性疾病。任何年齡均可發生,但多見于兒童。多因兒童不慎將小物品(豆類、小珠粒)塞入耳內,成人多為挖耳或外傷時所遺留。亦見于蟲類(飛蟲、螞蟻、蜘蛛、蟑螂)等侵入而造成。

  當遇見下列情況的時候,應特別注意是否存在外耳道異物:

  1.病史:有異物進入外耳道的病史。

  2.癥狀:

  (1)小而無刺激的異物,可長時間停留在外耳道內卻沒有任何癥狀,需查看外耳道后才能發現。

  (2)異物較大者,可有阻塞感、聽力下降、耳脹,若異物壓迫耳膜可致耳鳴、眩暈、耳痛、反射性咳嗽等。

  (3)昆蟲類入耳,在耳內爬行、騷動,可使患者驚慌不安,耳痛、耳癢,或刺激鼓膜產生擂鼓樣響鳴,甚者耳膜被抓破穿孔、出血。

  (4)植物性異物,如豆類、稻谷等,遇水膨脹,可壓迫外耳道,致使外耳道肌膚紅腫、糜爛、疼痛。

  外耳道異物有哪些危害?

  1.耳鳴、疼痛、聽力下降、反射性咳嗽等癥狀,嚴重影響正常的生活。

  2.尖銳性的異物進入外耳道引起耳脹、聽力下降容易產生驚恐、焦慮、煩躁等不良情緒。

  3.外耳道異物損傷鼓膜,會影響聽力,嚴重的可導致耳聾,對患者影響較大。

  對于不確定是否存在外耳道異物的患者,應及時就診耳鼻喉科確診后處理。

  不同的外耳道異物,又該如何治療?

  1.昆蟲類:

  (1)切勿驚慌喊叫,避免蟲子受到驚擾進入外耳道深部。

  (2)可先用手捂耳,張大嘴巴,然后到暗室內,用手電筒照耳道將小蟲誘出。

  (3)用酒或食用油等滴入耳內,使蟲體失去活動能力,以防對外耳道或耳膜造成進一步傷害,然后用刮匙、耳鉤、鑷子或外耳道沖洗取出。

  2.非生物類:

  (1)此類異物入耳后,可將患耳側朝向地面,將耳朵往下拉,用同側腳在地上跳數下,有利于異物掉出。

  (2)對于質輕而細小的異物,可用凡士林或食用油涂于棉簽頭上,將其粘出,或者用帶負壓的吸管將其吸出。

  (3)對于大塊狀異物,可用刮匙、耳鉤順耳道壁與異物間的空隙繞至異物后方,輕輕向前將異物撥出,切忌用鑷子挾取,以防異物滑入外耳道深部。

  (4)此外,遇水膨脹、易起化學反應或銳利的異物,以及有鼓膜穿孔者,忌用沖洗法取耳內異物。

  (5)對于躁動不安、不合作的兒童,可考慮在全身麻醉下取出異物。

  (6)切勿自行用鑷子、耳鉤等尖銳物品,以免對外耳道、耳膜造成損傷。

  藥物治療:取出異物后,若外耳道肌膚紅腫、疼痛、糜爛者,可用氧氟沙星滴耳以抗感染,耳膜穿孔者應及時就醫對癥處理。應定期消毒換藥,直至傷口愈合。

  外耳道異物重在預防。

  1.異物入外耳道后,建議立即到醫院就診取出,避免自行取出時不慎損傷外耳道肌膚及耳膜,或將異物越推越深,給異物取出造成更大的困難。

  2.自行取異物后,如不適癥狀未見完全消失,說明仍殘留有異物或存在外耳道損傷等情況,應就診對癥處理。

  3.異物取出后,應保持外耳道清潔,不可進水,以防感染。對存在的并發癥,如外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎等應繼續積極治療。

  4.戒除不良挖耳習慣,成人無論是俗稱的干耳或濕耳,都盡量不要養成老拿棉簽之類掏耳朵的習慣,以免斷棉簽、火柴棒等物遺留耳內,或一不留神插入過深,損傷鼓膜甚至造成中耳及內耳的損傷。

  5.注意教育小朋友們,及早和孩子們說清楚,耳朵里不能亂塞東西,容易引起危險的小物品要放好,不要讓小朋友隨意觸及。

  6.野外露宿時應加強對周邊環境的防護.以防昆蟲類誤入耳道。

作者:  
編輯:邱璐

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